Giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày theo quy định?

Khi phải nghỉ làm để điều trị bệnh, nhiều người lao động băn khoăn giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày và cần đáp ứng những điều kiện gì để được hưởng chế độ. Nắm rõ quy định về thời gian nghỉ sẽ giúp bạn chủ động sắp xếp công việc và đảm bảo quyền lợi bảo hiểm xã hội của mình. Hãy cùng tìm hiểu câu trả lời trong bài viết dưới đây. 

Giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày?

Theo quy định tại văn bản pháp luật về Thông tư 25/2025/TT-BYT (Phụ lục II), thời gian nghỉ tối đa cho mỗi lần cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được quy định như sau:

  • Trường hợp thông thường: Không quá 30 ngày cho mỗi lần cấp giấy chứng nhận.
  • Trường hợp đặc biệt liên quan đến thai sản: Thời gian nghỉ tối đa là 50 ngày, áp dụng với các trường hợp sảy thai, phá thai, thai chết lưu, thai chết trong chuyển dạ hoặc thai ngoài tử cung từ 13 tuần tuổi trở lên (bên cạnh các quyền lợi khi sinh con theo cách tính tiền thai sản hiện hành).
  • Trường hợp điều trị bệnh lao: Thời gian nghỉ tối đa lên đến 180 ngày nếu người bệnh điều trị theo chương trình chống lao quốc gia.

Giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày

Mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH mới nhất

Mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (Mẫu số 07) được ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT và chính thức áp dụng từ ngày 01/7/2025.

Hướng dẫn điền giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội

Khi điền giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, người có thẩm quyền tại cơ sở khám chữa bệnh cần ghi đầy đủ, chính xác các thông tin theo quy định, không tẩy xóa và sử dụng tiếng Việt. Cách ghi từng nội dung như sau:

Thông tin cơ sở khám chữa bệnh

Ghi tên cơ sở khám chữa bệnh và số thứ tự khám bệnh ở góc trên bên trái của giấy chứng nhận.

Thông tin người bệnh

  • Họ tên, ngày sinh: Ghi đầy đủ họ tên bằng chữ in hoa và ngày, tháng, năm sinh.
  • Mã số BHXH hoặc thẻ BHYT: Điền chính xác mã số BHXH hoặc số thẻ BHYT của người bệnh. Mức tiền lương làm căn cứ tính hưởng chế độ ốm đau (75%) dựa trên mức tiền lương đóng BHXH (gồm mức lương cứng và phụ cấp lương theo hợp đồng, không thấp hơn mức lương tối thiểu vùng) của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
  • Giới tính: Ghi rõ nam hoặc nữ.
  • Đơn vị làm việc: Ghi tên công ty hoặc cơ quan người lao động đang làm việc.

Chẩn đoán và phương pháp điều trị

  • Chẩn đoán: Ghi rõ tên bệnh và mã bệnh theo ICD-10. Với trường hợp liên quan đến thai sản, cần bổ sung thông tin về tuổi thai theo quy định.
  • Phương pháp điều trị: Nêu rõ phương pháp hoặc chỉ định điều trị. Đối với các trường hợp đặc biệt như sảy thai, phá thai, dưỡng thai hoặc điều trị vô sinh, cần ghi thông tin phù hợp theo hướng dẫn. Nếu thông tin cá nhân hoặc mã số BHXH trên giấy khám có sai sót so với cơ sở dữ liệu, người lao động cần chủ động phối hợp với doanh nghiệp lập biểu mẫu mẫu TK1-TS để đề nghị điều chỉnh kịp thời.
  • Thời gian nghỉ: Ghi cụ thể số ngày nghỉ và thời điểm bắt đầu nghỉ. Thời gian nghỉ phải tuân thủ giới hạn theo quy định hiện hành; thông thường không quá 30 ngày cho mỗi lần cấp, một số trường hợp đặc biệt có thể được áp dụng thời gian dài hơn.

Thông tin bổ sung và xác nhận

  • Thông tin cha, mẹ: Ghi đầy đủ họ tên cha, mẹ nếu người bệnh là trẻ em dưới 7 tuổi.
  • Xác nhận của cơ sở y tế: Người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh hoặc người được ủy quyền ký tên, đóng dấu theo quy định.
  • Ngày cấp giấy: Ghi đúng ngày cấp theo hồ sơ khám chữa bệnh và quy định hiện hành.
  • Trường hợp cấp lại: Giấy chứng nhận cấp lại cần được đóng dấu “CẤP LẠI” theo hướng dẫn.

Lưu ý: Người lao động nên kiểm tra kỹ các thông tin trên giấy chứng nhận trước khi nhận, đặc biệt là họ tên, mã số BHXH, chẩn đoán và thời gian nghỉ, để hạn chế sai sót khi làm thủ tục hưởng chế độ BHXH.

Quy trình xin cấp giấy nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội

Để được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, người lao động có thể thực hiện theo các bước sau:

Bước 1: Đăng ký khám bệnh

Người lao động thực hiện thủ tục đăng ký khám tại cơ sở y tế và gặp bác sĩ để được thăm khám, đánh giá tình trạng sức khỏe của bản thân hoặc con đang bị ốm.

Bước 2: Cung cấp thông tin và đề nghị cấp giấy

Người lao động cần thông báo với bác sĩ hoặc nhân viên y tế về nhu cầu xin cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Đồng thời, cung cấp đầy đủ các thông tin gồm họ tên, ngày sinh, mã số BHXH và tên đơn vị đang làm việc. Trường hợp nghỉ chăm con ốm, cần bổ sung thông tin của trẻ và thông tin của người lao động là cha hoặc mẹ.

Bước 3: Bác sĩ thăm khám và chỉ định thời gian nghỉ

Căn cứ vào tình trạng sức khỏe thực tế và quy định chuyên môn, bác sĩ xác định việc nghỉ có cần thiết hay không, đồng thời ghi thông tin chẩn đoán và thời gian nghỉ vào giấy chứng nhận nếu đủ điều kiện cấp.

Giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày

Bước 4: Kiểm tra và hoàn thiện giấy chứng nhận

Nhân viên y tế rà soát thông tin cá nhân, nội dung chẩn đoán và thời gian nghỉ, sau đó hoàn thiện giấy chứng nhận và cập nhật dữ liệu lên hệ thống theo quy trình của cơ sở khám chữa bệnh.

Bước 5: Ký duyệt và đóng dấu

Giấy chứng nhận được trình người có thẩm quyền tại cơ sở khám chữa bệnh ký duyệt, đóng dấu theo quy định để hoàn tất thủ tục cấp.

Bước 6: Nhận và kiểm tra giấy chứng nhận

Người lao động nhận liên dành cho mình và kiểm tra kỹ các thông tin như họ tên, mã số BHXH, thời gian nghỉ, chữ ký và dấu xác nhận. Bản gốc hoặc bản sao chứng từ sau đó được lưu trữ cẩn thận vào bộ hồ sơ nhân sự của người lao động, đồng thời các khoản giảm trừ ngày công hoặc trợ cấp nhận thay sẽ được thể hiện minh bạch trên từng mẫu phiếu lương chi trả kỳ đó. Nếu phát hiện sai sót, cần thông báo ngay cho cơ sở y tế để được hướng dẫn điều chỉnh.

Bước 7: Nộp giấy chứng nhận cho đơn vị sử dụng lao động

Người lao động nộp giấy chứng nhận theo yêu cầu về hồ sơ và thời hạn của công ty. Đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm tiếp nhận, hoàn thiện hồ sơ và gửi cơ quan BHXH để giải quyết chế độ theo quy định. Đồng thời, số ngày nghỉ ốm đau sẽ được cập nhật trên mẫu bảng lương Excel nội bộ để trừ ngày công hưởng lương và làm căn cứ đối soát trong quy trình tính lương hàng tháng.

Câu hỏi thường gặp

Có được cấp lại giấy chứng nhận nghỉ việc khi bị mất không?

Có. Theo khoản 4 Điều 28 Thông tư 25/2025/TT-BYT, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH có thể được cấp lại trong các trường hợp sau:

  • Giấy chứng nhận bị mất hoặc hư hỏng.
  • Người ký giấy không đúng thẩm quyền.
  • Giấy chứng nhận được đóng dấu không đúng quy định.

Khi cấp lại, giấy chứng nhận phải được đóng dấu “CẤP LẠI” theo quy định.

Để làm thủ tục “CẤP LẠI”, người lao động cần liên hệ với cơ sở khám chữa bệnh đã cấp giấy lần đầu. Khi doanh nghiệp nhận tiền trợ cấp ốm đau do cơ quan BHXH chi trả qua tài khoản, bộ phận kế toán cần tuân thủ chế độ kế toán của Bộ Tài chính và vận dụng đúng cách hạch toán lương để ghi nhận các khoản thu chi hộ qua tài khoản 3388 và 334. Cơ sở y tế sẽ kiểm tra, đối chiếu thông tin với hồ sơ lưu trữ để xác minh và thực hiện cấp lại nếu đáp ứng đủ điều kiện.

Tra cứu cơ sở KCB cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH trên VssID như thế nào?

Người lao động có thể sử dụng ứng dụng VssID để tra cứu danh sách cơ sở khám chữa bệnh (KCB) có cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo địa bàn. Các bước thực hiện như sau:

  • Bước 1 – Đăng nhập ứng dụng VssID: Mở ứng dụng VssID trên điện thoại, nhập tên đăng nhập và mật khẩu để truy cập tài khoản.
  • Bước 2 – Truy cập mục Tra cứu: Tại giao diện trang chủ Quản lý cá nhân, chọn mục “Tra cứu” trên thanh công cụ phía dưới màn hình.
  • Bước 3 – Chọn chức năng tra cứu cơ sở KCB: Trong danh sách các chức năng tra cứu, nhấn chọn “Tra cứu CSKCB cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH”.
  • Bước 4 – Nhập thông tin địa bàn: Chọn tỉnh, thành phố và quận, huyện nơi bạn muốn tìm cơ sở khám chữa bệnh. Sau đó, nhấn “Tìm kiếm” để hệ thống xử lý yêu cầu.
  • Bước 5 – Xem kết quả tra cứu: Hệ thống sẽ hiển thị danh sách các cơ sở khám chữa bệnh có cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo thông tin địa bàn đã chọn. Người lao động có thể tham khảo danh sách này để lựa chọn cơ sở phù hợp với nhu cầu khám chữa bệnh của mình.

Giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày

Nghỉ việc do các vấn đề sức khỏe tâm thần (như stress, trầm cảm) có được cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH không? 

Có. Người lao động mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần như stress, trầm cảm có thể được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH nếu được cơ sở y tế có thẩm quyền chẩn đoán và chỉ định nghỉ để điều trị.

Từ ngày 01/7/2025, Luật BHXH 2024 không còn quy định mốc 180 ngày/năm cho người mắc bệnh dài ngày. Theo Điều 43, thời gian hưởng chế độ ốm đau trong một năm phụ thuộc vào số năm đã đóng BHXH và điều kiện làm việc:

  • Làm việc trong điều kiện bình thường: tối đa 30 ngày (đóng dưới 15 năm), 40 ngày (từ 15 đến dưới 30 năm), 60 ngày (từ 30 năm trở lên).
    Làm nghề nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên: tối đa 40, 50 và 70 ngày tương ứng.

Các mốc trên tính theo ngày làm việc, không gồm ngày nghỉ lễ, Tết và nghỉ hằng tuần, mức hưởng 75% tiền lương đóng BHXH.

Nếu đã nghỉ hết số ngày trên mà vẫn phải điều trị, chỉ người mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành mới được hưởng tiếp, với mức thấp hơn 75% (theo khoản 3 Điều 45) và thời gian tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH.

Do đó, stress hay trầm cảm có được hưởng tiếp hay không phụ thuộc vào việc chẩn đoán cụ thể có nằm trong danh mục bệnh dài ngày hay không. Người lao động cần hỏi bác sĩ điều trị về điều này. Việc nghỉ ốm dài ngày có ảnh hưởng đến thưởng cuối năm hay không sẽ theo quy chế nội bộ của từng doanh nghiệp.

Kết luận

Hy vọng bài viết đã giúp bạn giải đáp thắc mắc giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày và nắm rõ các quy định liên quan. Người lao động nên tìm hiểu kỹ điều kiện hưởng, thời gian nghỉ và thủ tục cần thiết để đảm bảo quyền lợi BHXH của mình.

Đối với chuyên viên nhân sự C&B, kế toán tiền lương và cấp quản lý muốn làm chủ toàn diện các chính sách an sinh xã hội, tối ưu hóa cơ chế đãi ngộ và kiểm soát ngân sách chi phí nhân sự chính xác, hãy tham khảo khóa học Sales Compensation Analytics tại Starttrain.

Form - đọc sách
Form - Single Report Template

Vui lòng liên hệ qua những thông tin bên dưới. Starttrain sẽ phản hồi bạn trong thời gian sớm nhất.

Form Dashboard service